血府逐瘀汤联合奥拉西坦对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能及NO、ET-1、IL-6水平的影响

摘要

目的观察血府逐瘀汤联合奥拉西坦对脑梗死后血管性痴呆患者认知功能、炎症因子及血管内皮功能的影响。方法选取2020年5月—2021年5月中国人民解放军陆军第八十二集团军医院收治的脑梗死后血管性痴呆患者82例,按简单随机数字表法分为西药组与联合组,每组41例。西药组采用奥拉西坦治疗,联合组采用奥拉西坦联合血府逐瘀汤治疗,2组疗程均为3个月。观察2组治疗后中医症状总积分、美国国立卫生院神经功能缺损程度(NIHSS)评分、认知功能简易精神状态量表(MMSE)评分、临床痴呆量表(CDR)评分及血清炎性因子白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮活性物质[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]水平变化,记录2组不良反应发生率。结果与治疗前比,治疗后2组患者中医症状总积分、NIHSS评分、CDR评分及血清IL-6、ET-1水平均显著降低,NMSE评分、血清NO水平均显著升高,差异均有统计学意义(P均<0.05);治疗后组间比较,联合组患者中医症状总积分、NIHSS评分、CDR评分及血清IL-6、ET-1水平均显著低于西药组,NMSE评分、血清NO水平均明显高于西药组,差异均有统计学意义(P均<0.05)。2组均未发生不良反应。结论血府逐瘀汤加减联合奥拉西坦治疗脑梗死后血管性痴呆可有效减轻患者症状,联合治疗可能通过抑制炎症反应、改善血管内皮功能而减轻神经功能损伤,提高患者认知能力。