通阳散结方对PCI术后再狭窄及心血管事件的预防作用及对心肌微循环状态的影响

摘要

目的 探讨通阳散结方对PCI术后再狭窄及心血管事件的预防作用及对心肌微循环状态指标的影响.方法 将2018年6月—2020年2月在保定市第一中心医院诊治的90例急性心肌梗死患者随机分成2组,对照组45例于PCI围术期给予常规西药治疗,观察组45例在对照组基础上于PCI术后口服通阳散结汤,连续用药到术后3个月.观察2组治疗后中医症状积分(胸闷、胸痛、心悸、喘促、气短)、TIMI血流分级、TIMI心肌灌注帧数(TMPFC)、心功能指标(左室射血分数、左室舒张末径、左室收缩末径)及心肌梗死标志物[肌钙蛋白(cTnI)、肌酸肌酶(CK)、肌酸肌酶同工脢(CK-MB)]变化,比较2组临床疗效,统计PCI术后3个月心血管事件.结果 治疗后,2组胸闷、胸痛、心悸、喘促、气短积分,TMPFC,左室舒张末径、左室收缩末径,cTnI、CK、CK-MB水平均明显降低(P均<0.05),术后3个月TIMIⅢ级获取率、左室射血分数均明显升高(P均<0.05),且观察组以上指标变化较对照组更为明显(P均<0.05);观察组总有效率为93.3％(42/45),明显高于对照组的77.8％(35/45),差异有统计学意义(P<0.05);2组PCI术后3个月均未再发生心绞痛、心肌梗死、严重心律失常及猝死等心血管事件.结论 通阳散结方有助于改善PCI术后心肌微循环障碍,保护受损心肌功能,预防不良心血管事件发生,提高PCI手术的治疗有效率.