1例特大剂量汞中毒的抢救与监护

摘要

@@ 1病例简介rn患者,男,35岁,自服金属汞3500g后出现持续性上腹痛,腰痛,头晕大汗,不能行走,被迫右侧卧位,5小时后抬进抢救室.查:T36.7℃,P78次/分,R24次/分,BP17.6/10.8kPa,神清,齿龈及口唇粘膜水肿,口腔部分粘膜溃烂,心肺(一),上腹可触及约15cm×10cm包块,有压痛,腹平片示胃内有大量汞潴留,空肠、回肠及回盲部有少量汞潴留.立即①鸡蛋清300mL自胃管注入(蛋白既能保护胃粘膜,又可与汞结合而阻止汞吸收).②以2%NaHCO3溶液洗胃,先以仰卧平卧洗胃不奏效,后采用脚高头低45°重力吸引,洗出2700g汞.之后给予导泻,静脉给予重金属解毒剂及保肝对症支持疗法,第18天复查X-ray仍可见胃肠内滞留少量汞,反复4次经纤维结肠镜直视下吸引取出.27天痊愈出院.