小儿尿路结石及其所致急性肾功能衰竭的临床分析

摘要

目的：探讨小儿尿路结石（ US）及其所致急性肾功能衰竭（ ARF）的临床特点和治疗转归。方法回顾42例US患儿的临床资料，总结其临床特点及治疗转归。结果所有患儿均采用腹部X线平片及B超检查确诊；25例患儿并发ARF作为观察组，余下17例患儿作为对照组，观察组病程与血肌酐、尿素氮水平呈正相关（ r＝0．562，P＝0．006；r＝0．528，P＝0．007）；观察组X线阳性结石少于对照组（礸2＝9．22，P＝0．005）；尿酸水平高于对照组（t＝3．88， P＝0．008）；观察组接受内科保守或者血液透析治疗，同时给予膀胱镜逆行引流，梗阻解除后患儿的尿量增加，尿毒症症状逐渐消失，肾功能逐渐恢复正常。结论小儿US的临床表现不典型，最好的诊断方法是腹部B超；US导致AFR需要及早诊治，解除结石梗阻至关重要，应长期随访，预防US复发。