98例肿瘤寡转移立体定向体部放疗的疗效及安全性

摘要

目的:分析立体定向体部放疗(SBRT)治疗肿瘤寡转移的疗效及安全性,总结肿瘤寡转移的临床治疗思路.方法:采用回顾性分析方法,整理我院2012年3月—2016年8月98例接受SBRT治疗的肿瘤寡转移患者的临床资料,就其毒副反应发生情况、肿瘤进展情况进行分析,并比较不同放疗剂量对病灶局部控制率及患者生存时间的影响.结果:患者SBRT治疗后不良反应以骨髓抑制、胃肠道反应为主,发生率分别为48.98％、30.61％;其不良反应以1级为主,均在对症治疗后好转,未见4级不良反应发生.217枚寡转移灶放疗后局部控制率为67.28％,其中放疗剂量48 Gy、54 Gy病灶局部控制率分别为79.17％、84.51％,均高于放疗剂量42 Gy病灶的39.19％,差异有统计学意义(P<0.05).患者SBRT治疗后1年、2年、3年PFS分别为32.65％、25.51％、23.47％,中位PFS为8个月;其1年、2年、3年OS分别为80.61％、75.51％、70.41％,中位OS为26个月.结论:SBRT治疗肿瘤寡转移效果确切,将照射剂量控制在48～54 Gy范围内,能够在确保治疗安全性的基础上达到理想的局部控制率,有效延长患者PFS与OS.