复发性翼状胬肉切除术中丝裂霉素C浓度的选择研究

摘要

目的:探讨复发性翼状胬肉切除术中丝裂霉素C的临床应用价值及浓度选择。方法:择105例(118眼)复发性翼状胬肉患者进行前瞻性研究。使用随机数字表法将患者分为高浓度组、低浓度组、对照组,各35例,均行复发性翼状胬肉切除术+角膜缘干细胞移植术治疗,高浓度组术中应用0.4g/L丝裂霉素C处理结膜,低浓度组术中应用0.2g/L丝裂霉素C处理结膜,对照组术中不应用丝裂霉素C。比较三组患者手术效果、恢复情况、并发症发生情况及1年复发率,总结不同浓度丝裂霉素C对复发性翼状胬肉切除术效果及安全性的影响。结果:高浓度组、低浓度组、对照组术后治愈率分别为87.18%、87.80%、84.21%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。高浓度组、低浓度组结膜水肿消失时间、结膜创面愈合时间高于对照组(P<0.05);高浓度组浅层点状角膜炎、前房炎性细胞发生率高于低浓度组、对照组(P<0.05);高浓度组、低浓度组复发率分别为5.88%、2.78%,均低于对照组的18.75%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复发性翼状胬肉切除术中应用丝裂霉素C可降低术后复发率,但也使得患者恢复时间有所延长,为降低术后并发症发生风险,推荐选用0.2g/L丝裂霉素C术湿敷方案。