系统性红斑狼疮肺部病变的影像学诊断和鉴别诊断

摘要

目的 通过对本组5例经病理或临床确诊的系统性红斑狼疮的回顾性研究,探讨SLE的影像学表现及临床治疗方法.方法 本组5例,均为女性,年龄23～51岁,平均35岁.患者主要临床表现有发热、关节疼痛、咳嗽、胸闷、气促、蝶形红斑、蛋白尿,其中1例有中枢神经系统症状,另一例并发严重的心脏病变而死亡.实验室检查5例抗核抗体阳性,血沉增快.5例临床均除外合并结核和细菌感染,且加强激素治疗有效.结果 1例表现为肺实变影,同时伴毛玻璃样改变,渗出性炎症改变,两侧胸腔积液,胸膜肥厚.1例表现为两肺间质性炎症改变及大小不等结节状影,肺野透亮度下降,肺纹理增多、紊乱.另外1例表现为右上肺后段炎症渗出改变,其周围肺纹理紊乱.结论 系统性红斑狼疮的肺部改变有某些比较典型的CT征象,结合临床和病理可以做出诊断.