高频超声在肘管综合征诊断中的应用

摘要

目的:探讨高频超声在肘管综合征诊断中的应用价值。方法:采用Philips IU22超声诊断仪对56例临床疑似肘管综合征患者的肘部进行高频超声检查,详细观察并总结尺神经声像图特征,明确卡压位置和原因,测量尺神经最厚处的内径,并用包络法从神经外膜的内侧测量肘部尺神经最大横截面积,与健侧进行对比。结果:健侧正常肘部尺神经的声像图纵切面表现为条索状、平行排列的低回声束,其间分隔有线状高回声带;横截面呈类圆形或椭圆形,周围有高回声包绕,似蜂巢状。3例患侧肘部尺神经形态未见异常;53例尺神经形态异常,声像图表现为神经肿胀增粗且粗细不均,横截面积增大,神经束状回声模糊或消失。5例尺神经旁可见囊肿。患侧肘部尺神经厚度及最大横截面积均大于健侧。患侧肘部尺神经最大横截面积随着肘部运动神经传导速度的降低而增大。结论:高频超声可提供尺神经卡压部位的形态学变化,并能发现某些可能导致神经卡压的原因,弥补了单纯依靠患者临床表现和神经电生理检查的不足,可作为诊断肘管综合征的重要补充手段。