阿司匹林预防结直肠腺瘤复发的Meta分析

摘要

目的对阿司匹林预防结直肠腺瘤复发的临床疗效和安全性进行系统评价。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据库(WanFang)、中国维普(VIP)、中国生物医学文献(CBM)、PubMed、Web of Science、Embase等数据库,筛选出阿司匹林预防结直肠腺瘤的所有随机对照试验(RCTs),质量评价及数据提取均由两名评价员独立完成,纳入的研究数据采用RvMan 5.3软件进行Meta分析。结果纳入6项RCTs研究,共2847例患者。Meta分析显示,低剂量阿司匹林预防组(<200 mg/d)结直肠腺瘤复发率明显低于对照组(RR=0.69,95%CI 0.58~0.82,P<0.0001),高剂量阿司匹林预防组与对照组相比,差异没有统计学意义(RR=0.82,95%CI 0.65~1.05,P=0.11);亚洲阿司匹林预防组结直肠腺瘤复发率明显低于对照组(RR=0.50,95%CI 0.35~0.71,P<0.0001),欧洲阿司匹林预防组结直肠腺瘤复发率低于对照组,但差异无统计学意义(RR=0.84,95%CI 0.70~1.01,P=0.07)。两组严重不良事件发生率差异无统计学意义(RR=0.97,95%CI 0.69~1.36,P=0.86)。结论低剂量阿司匹林可以有效地预防结直肠腺瘤的复发,而且亚洲地区预防腺瘤复发的效果更明显,不增加严重不良事件发生风险,值得临床上推广应用。