分析高碳酸血症对成人危重脑损伤伴机械通气患者预后的影响

摘要

目的:观察、分析高碳酸血症对危重脑损伤伴机械通气(包括创伤性脑损伤、脑卒中)患者预后的影响效果。方法:针对200例危重脑损伤伴机械通气患者实施动脉血气分析,在ICU入住的前72小时内,根据动脉血PH值和动脉二氧化碳水平的组合,将患者分为3组:60例正常血碳酸(Pco2,35-45mm Hg)和正常PH(7.35-7.45)(第1组)、60例代偿性高碳酸血症(正常PH[7.35-7.45]伴二氧化碳升高[Pco2>45mm Hg])(第2组)和60例高碳酸性酸中毒(Pco2>45mm Hg和PH40岁第一组50,死亡1例;第二组46例,死亡3例,第三组69例,死亡13例,三个年龄组预后差异不具有统计学意义(P>0.05),同一年龄组内第一组与第三组比较预后差异具有统计学意义(P<0.05),证实不论哪一年龄组低血压均和预后有关,总而言之,低血压对预后的影响不依赖年龄因素。结论:高低碳酸血症可作为单独预测危重脑损伤预后的一个指标,能够降低该类继发性损害,需要及时纠正高低碳酸血症,进一步优化重症脑外伤患者的预后。