为了进一步了解慢性胃痛各证型的 Hp 感染情况,以便对胃痛证的诊治更有帮助,我们对1832例胃痛患者进行^(14)C-UBT 检测。其中303例做了纤维胃镜检查,胃溃疡11例,球部溃疡80例,复合溃疡7例,慢性浅表性胃十二指肠球炎173例,慢性萎缩性胃炎27例,返流性食管炎5例,对本组病例的中医辨证分八型。结果发现热、实证型如肝胃郁热、肝气犯胃的 Hp 阳性率属偏高,而虚证型如脾胃气虚(含虚寒)也有不低的 Hp 阳性率,尤其是一些虚实夹杂证型如脾虚气滞、脾虚胃热有近半数的 Hp 感染率。在虚证中仅发现胃阴亏虚型的 Hp阳性率略偏低。事实上,脾胃虚弱、下正气不足,正是容易导致 Hp 感染的重要因素。Hp 感染后,使脾胃更为受损而加重脾胃虚弱的病理变化,从而使脾胃运化升降失常、气血不调而出现一系列的气滞、血瘀、郁热、湿阻等实证的病理变化,即“百病皆由脾胃衰而生也。”因此,我们认为对 Hp 感染的慢性胃痛的治疗,不解一味着重于清热祛湿,理气活血,而同时也要善于扶正,予补脾胃益气以团后天之本,标本同治,才能使本病获很良好与巩固的疗效。
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