157例有症状麦克尔憩室的术前诊断方法分析

摘要

目的 探讨不同检查方法对有症状麦克尔憩室的术前诊断价值.方法 回顾性分析2000年1月至2018年8月于我院经手术确诊的157例麦克尔憩室患者的临床资料,包括一般资料、临床表现、诊断方法、术中发现和病理等.按临床症状(非出血组和出血组)及发病年龄(成人组和儿童组)分组比较各检查方法对麦克尔憩室的诊断率.结果 不同检查对有症状麦克尔憩室的诊断率分别为:双气囊小肠镜(DBE)76.04％(73/96),胶囊内镜(CE)20.29％(14/69),异位胃黏膜显像68.18％(30/44),99锝m-红细胞(99Tcm-RBC)体内标记核素显像33.33％(6/18),计算机断层扫描(CT)平扫3.03％(1/33),CT增强6.06％(2/33),CT小肠造影(CTE)33.33％(1/3),CT血管造影(CTA)16.67％(1/6)、数字减影血管造影(DSA)15.38％(4/26).所有患者中,异位胃黏膜显像阳性率高于CT平扫、CT增强、CE(x2=33.28,29.96,25.92;P<0.05).异位胃黏膜显像对成人组及儿童组诊断率差异无统计学意义(x2=0.056,P>0.05).DBE诊断率高于CE(x2=50.06;P<0.05).出血组患者中,异位胃黏膜显像诊断率高于99Tcm-RBC显像、DSA(x2=6.371,18.237;P<0.05).结论 对麦克尔憩室诊断率高的检查依次为DBE、异位胃黏膜显像、CE.异位胃黏膜显像可作为综合性医院中对于疑诊麦克尔憩室患者的首选检查方法.