新型超覆膜金属支架治疗难治性食管胃吻合口狭窄的研究

摘要

目的 评价新型超覆膜金属支架治疗难治性食管胃吻合口狭窄的疗效和安全性.方法 选择经内镜下反复扩张效果较差的22例难治性食管胃吻合口良性狭窄的患者,内镜下置入直径为16 mm或18 mm新型超覆膜金属支架,对比支架置入前后患者吞咽困难改善情况、体力状况评分,同时观察在支架置入3个月期间,胸痛、支架移位、肉芽组织增生、溃疡及出血等支架相关并发症的发生情况.结果 22例患者均成功置入支架,在支架置入一周后患者吞咽困难情况明显改善(P＜0.05),吞咽困难缓解率为100％,患者胸痛评分较前明显提高(P＜ 0.05).在支架留置期间,移位发生率为13.6％ (3/22),肉芽组织增生发生率为22.7％(5/22),溃疡发生率为18.2％ (4/22),出血倾向发生率为4.55％(1/22),所有患者在支架留置3个月后均顺利取出,无严重并发症发生.支架取出后再狭窄发生率为13.6％(3/22).结论 新型超覆膜食管支架治疗难治性食管胃吻合口狭窄是安全有效的,支架置入期间应密切随访,预防并发症.