PTGD联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除术治疗急性重症胆囊炎老年患者的疗效分析

摘要

目的 观察经皮经肝胆囊穿刺引流(PTGD)联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除术对急性重症胆囊炎(SAC)老年患者的临床疗效,分析对术后并发症发生的影响。方法 选取2019年3月至2021年12月我院肝胆外科收治的SAC老年患者80例,随机分为对照组和观察组各40例。所有患者均接受彩超引导下PTGD治疗,等待1~3个月后,对照组行常规腹腔镜胆囊切除术,观察组行腹腔镜下左侧入路胆囊切除术治疗,对比两组手术相关指标、术后恢复指标、并发症发生情况及术前、术后72 h血清炎症因子指标[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]变化。结果 观察组手术时间、术中出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次肛门排气时间、凝血功能复常时间、白细胞复常时间及住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后72 h时,观察组CRP、TNF-α水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为5.00%,低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对SAC老年患者行PTGD联合腹腔镜下左侧入路胆囊切除术治疗可有效改善手术指标,减轻术后机体炎症反应,减少术后并发症发生,缩短患者术后康复时间。