缺血性心肌损伤的实验室诊断进展

摘要

心肌酶是诊断缺血性心肌损伤,特别是急性心肌梗死必不可少的重要指标,其中CK-MB被认为是"金标准".但随着时间的推移,酶学指标越来越多地暴露出它的不足:(1)特异性不高;(2)早期诊断阳性率不高;(3)对微小心肌损伤难以作出有效反应;(4)诊断时间窗较短.进入90年代以来,不少学者将注意力集中到了心脏固有的蛋白上,其中研究较多并得到广泛肯定的是心肌肌钙蛋白.由于它们恰好弥补了酶学指标的不足,因此在西方发达国家中已逐渐取代一部分酶学指标.目前肌钙蛋白在临床方面的应用主要表现在诊断急性心肌梗死,不稳定性心绞痛预后的判断等5个方面.