无负荷试验在产前监护中的应用价值(附990例临床分析)

摘要

目的正确评价无负荷试验在产前监护中的应用价值.方法自2000年1月至2003年12月在我科建卡妊娠38～39周孕妇常规进行无负荷试验(non stess test, NST),根据胎心基线、基线振幅、胎动次数及胎动时胎心上升幅度和持续时间这5项指标综合评分,满分为10分,NST≥8分为有反应型,6～7分为可疑型,NST≤5分为无反应型.结果 870例NST有反应型的孕妇,发生胎儿宫内窘迫70例(8.05%),新生儿窒息34例(3.91%);70例可疑型孕妇,其胎儿宫内窘迫19例(27.14%),新生儿窒息13例(18.57%);NST无反应型50例,胎儿宫内窘迫26例(52.00%),新生儿窒息17例(34.00%).经χ2检验,NST有反应型与可疑型、无反应型均有显著性差异(P＜0.05).结论绝大多数NST有反应型表明胎儿中枢神经系统对FHR控制机制的完善,提示胎儿在宫内生长良好,一般情况下无新生儿窒息.NST假反应型可能与脐带异常、臀位及妊娠高血压综合征等高危妊娠有关;NST假无反应型可能与处理积极、胎心监护时间不够及镇静药物的应用有关.