口腔中线致死性肉芽肿误诊为坏疽性口腔炎1例

摘要

@@ 1 病案摘要rn患者女,27岁,已婚.2002年12月8日发现下牙左侧后牙颊侧齿龈一米粒大小溃疡,剧痛,进食时加重,无出血,曾服用"维生素类"药物1月余,无效,且疼痛加剧,溃疡面日渐扩大,伴发高热,严重口臭.患者有分娩大出血病史.2003年1月入我院治疗.检查T 37.8℃,BP 110/60mmHg,营养差,严重贫血貌.左颌下淋巴结可触及,轻度压痛,活动可.心肺听诊无异常.左颊侧软组织及粘膜溃烂坏死,牙槽骨暴露,坏死区边界清楚,表面履盖灰色坚韧纤维性假膜,清除后无出血.口腔分泌物培养检出大肠杆菌、绿脓杆菌、绿色链球菌.病变处切片活检提示为坏疽性口腔炎.入院诊断:坏疽性口腔炎.给予患者保持口腔清洁,依据菌素培养静滴抗生素,病情后期加用激素,疗效不佳.2003年5月左颊及下唇皮肤发绀,质硬,口腔底部水肿,剧痛.因长期未进食出现昏迷,经抢救无效死亡.