基于DRG的重庆市早产儿住院病例费用分析

摘要

目的:基于《CN-DRGs(2014版)》分组方案探索重庆市围产期早产儿住院病例的诊断相关分组,为重庆本地的适配分组规则提供参考。方法:本文以住院费用为因变量,采用E-CHAID决策树进行分组,计算各分组的参考住院天数,并通过对住院天数反推出参考费用和参考权重。结果:经过决策树得到了5个DRG组,方差减少量RIV=74.49%,变异系数CV为0.47-0.91,组间异质性和组内同质性均较为理想。以折线图相交点为参考住院天数,得出各DRG组参考住院天数,并通过参考住院天数推算出参考费用和参考权重范围分组结果,可以较好地反映病情严重程度及医疗资源的消耗,也可以作为医疗进行费用控制的参考。结论:与《CN-DRGs(2014版)》相比,5个DRG组已经可以满足重庆市本地分组需求,并且更利于决策者进行管理和变革;在DRGs付费模式下缩短住院天数仍是医院管理的重点。