痛风用药,不可不知的十大关键问题

摘要

1.何时启动降尿酸药物治疗? 根据我国最新的“高尿酸血症和痛风诊疗指南”,符合下列条件之一者,均应给予降尿酸药物治疗. 1.急性痛风性关节炎,每年发作次数≥2次; 2.已经出现慢性病变(如痛风石、关节骨质破坏、尿酸性肾结石等等)的痛风患者; 3.无症状的单纯高尿酸血症患者,若同时合并心血管病危险因素或心血管病,则血尿酸＞420umol/L(男)(或＞360umol/L,女)即应给予降尿酸药物治疗;如果不合并心血管病危险因素或心血管病,但血尿酸＞540umol/L,也应给予降尿酸药物治疗;对于无心血管病危险因素、血尿酸在420～ 540umol/L之间的男性(或360～540umol/L之间的女性)单纯高尿酸血症患者,先给予生活方式干预3～6个月,如果血尿酸仍≥360umol/L,则应启动降尿酸药物治疗.