涂阴肺结核采取血清腺苷脱氨酶测定的临床诊断价值研究

摘要

目的 探讨在涂阴肺结核诊断中利用血清腺苷脱氨酶的临床诊断价值.方法 挑选100例患有涂阴肺结核患者,100例涂阳肺结核患者,100例非结核肺部疾病患者和100例体检健康者进行血清腺苷脱氨酶检测,比较四组人员的检测结果.采用工作特征曲线计算上述四组人员的敏感性和特异性,根据肺结核患者标准方案对第涂阴肺结核患者及涂阳肺结核患者进行抗结核病治疗,在患者经过治疗第1个月,2个月,6个月之后分别检测血清腺苷脱氨酶水平.结果 对于健康者、非结核肺部疾病患者以及涂阴肺结核的患者,其血清腺苷脱氨酶水平要明显高于涂阳肺结核的患者,差异显著(P<0.05);上述患者中有46例患有涂阳肺结核患者和46例涂阴肺结核的患者,在经过肺结核治疗后第1个月,2个月,6个月进行血清腺苷脱氨酶检测时发现,相比治疗前患者在第2月,6月末其水平均有一定程度降低,差异具有统计学意义(P<0.05);从工作特征曲线来看,当曲线下面积为0.921％,此时对应的特异性和敏感性分别为70％和94％,因此可以将血清腺苷脱氨酶为18U/L作为鉴别非结核患者和涂阴肺结核患者区别,其特异性为100％,敏感性6％.结论 在血清腺苷脱氨酶水平上涂阴肺结核患者明显高于非结核肺部疾病患者和健康患者,因此可以通过血清腺苷脱氨酶这一指标用于临床判断涂阴肺结核患者,并反映治疗效果.