地特胰岛素与甘精胰岛素对2型糖尿病合并痛风患者血尿酸、胰岛素抵抗、IL-1β、TLR-4水平的影响

摘要

目的 比较地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并痛风患者,对血尿酸、胰岛素抵抗、血清白细胞介素-1β(IL-1β)、Toll样受体-4(TLR-4)水平的影响。方法 选择2型糖尿病合并痛风急性发作患者共124例,随机均分为对照组和观察组。对照组采用甘精胰岛素,观察组采用地特胰岛素,连续治疗12周。比较两组治疗前后空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、餐后2 h血糖(2hBG)、餐后2 h胰岛素(2hINS)和糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较两组低血糖事件、体质量增加量、胰岛素用量,比较两组治疗前后血尿酸、IL-1β和TLR-4水平。结果 两组治疗后FBG、FINS、2hBG、2hINS、HbA1c和HOMA-IR水平较治疗前明显改善(P0.05)。观察组低血糖发生率、体质量增加量较对照组减少(P<0.05)。两组治疗后血尿酸、IL-1β和TLR-4水平较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05)。结论 地特胰岛素与甘精胰岛素治疗2型糖尿病合并痛风患者对血糖控制和胰岛素抵抗的影响基本相当,但前者低血糖事件及体质量增加量少,降低血尿酸、IL-1β、TLR-4水平,在痛风控制方面获益更大。