杂交术式治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的临床分析

摘要

目的 探讨采用"杂交术式"(球囊扩张、支架植入联合内膜剥脱及取栓)治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症的远期疗效.方法 回顾性分析2005年1月至2009年11月,采用双侧股动脉穿刺球囊扩张+支架置入、内膜剥脱+介入、导管取栓+介入方法治疗的糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症198例的临床资料,病变259侧肢体,双侧病变61例,单侧病变137例,次级血管病变(股动脉至腘动脉段病变)213条,初级血管病变(胫前及胫后动脉病变)221条;随访6～36个月,统计分析患者腘动脉以下血管(初级血管)及股浅动脉(次级血管)的通畅率及其相关影响因素.结果 198例患者中初次治疗成功率分别为初级血管90 %,次级血管92 %.随访6～36个月,DLASO初级血管的首次通畅率由77 %降至47 %,次级血管的通畅率由88 %降至62 %.DLASO初级血管的累积二次通畅率为67 %～89 %,次级血管的累积二次通畅率为73 %～93 %.支架植入组的狭窄率显著低于单纯球囊括张组(P＜0.05).结论 "杂交术式"治疗糖尿病性下肢动脉硬化闭塞症适应证广泛,疗法肯定.控制相关影响因素,可有效提高疗效.