奥沙利铂联合卡培他滨对结肠癌术后辅助化疗的临床疗效及血清CD3+、CD4+、CD8+水平的影响

摘要

目的 分析奥沙利铂联合卡培他滨对结肠癌术后辅助化疗的临床疗效及血清CD3+、CD4+、CD8+水平的影响.方法 选取2015年1月至2016年6月在廊坊市人民医院接受手术治疗的88例结肠癌患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和观察组,每组44例.其中,对照组术后应用卡培他滨辅助化疗,每次1250 mg/m2,每日2次;观察组在对照组的基础上联合应用奥沙利铂辅助化疗,每次130 mg/m2,每日1次.两组均21 d为1个疗程,共治疗3个疗程.比较两组患者的临床疗效,化疗前后的血清T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD8+和肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)125、CA199]水平变化,化疗期间的不良反应发生情况及术后随访3年的生存情况.结果 观察组的总有效率高于对照组[75.0％(33/44)比54.5％(24/44)](P<0.05).化疗后,两组的血清CD3+、CD4+水平升高,且观察组高于对照组[(59.5±5.4)％比(55.4±4.5)％,(41.3±5.0)％比(37.0±5.3)％];CD8+水平降低,且观察组低于对照组[(21.0±2.2)％比(24.4±2.4)％](均P<0.05).化疗后,两组的CEA、CA125及CA199水平均降低,且观察组低于对照组[(12.8±1.1)μg/L比(16.9±1.1)μg/L,(28.8±2.1)kU/L比(31.2±2.1)kU/L,(24.2±4.1)kU/L比(27.9±3.9)kU/L](均P<0.05).两组的肝功能异常、骨髓抑制、胃肠道反应、神经毒性、脱发的发生率比较差异无统计学意义(P>0.05).Kaplan-Meier生存分析结果显示,观察组中位时间为22个月,对照组中位时间为18个月,两组患者术后的无进展生存曲线比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 结肠癌术后患者应用奥沙利铂联合卡培他滨辅助化疗的临床疗效优于单用卡培他滨,可有效改善血清CD3+、CD4+、CD8+水平,降低CEA、CA125及CA199水平,提高患者生存率,且未明显增加不良反应.