经尿道前列腺等离子电切术联合前列逐癃汤对良性前列腺增生患者生活质量及术后性功能的影响

摘要

目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术(PKRP)联合自拟前列逐癃汤对良性前列腺增生(BPH)患者生活质量及术后性功能的影响.方法 选取2018年1月至2019年10月河北省沧州中西医结合医院收治的156例BPH患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,各78例.对照组给予PKRP常规治疗,观察组给予PKRP联合前列逐癃汤治疗.比较两组患者术前和术后8周最大尿流率(Qmax)、膀胱残余尿(PVR)、血清性激素(睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素)水平、国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、抑郁症筛查量表(PHQ-9)评分、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评分、性功能指标[国际勃起功能问卷评分表(IIEF-5)评分、中国早泄患者性功能评价表(CIPE-5)评分],并统计并发症发生情况.结果 Qmax、PVR组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),术后8周观察组Qmax高于对照组(P<0.05),PVR低于对照组(P<0.05).睾酮、雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.05或P<0.01),术后8周观察组睾酮高于对照组(P<0.05),雌二醇、黄体生成素、卵泡刺激素水平低于对照组(P<0.05).IPSS、QOL、PHQ-9、GAD-7、IIEF-5、CIPE-5评分组间和时点间的主效应差异有统计学意义(P<0.01),组间和时点间存在交互作用(P<0.01),术后8周观察组IPSS、QOL、PHQ-9、GAD-7评分低于对照组(P<0.05),IIEF-5、CIPE-5评分高于对照组(P<0.05).观察组总不良反应发生率显著低于对照组[8.97％(7/78)比24.36％(19/78)](P<0.05).结论 BPH患者围手术期加用前列逐癃汤的疗效优于PKRP常规治疗,并发症少,可明显改善患者术后生活质量及性功能.