强斜低位空心钉联合缝匠肌骨瓣治疗移位型股骨颈骨折的疗效观察

摘要

目的 观察强斜低位空心钉联合缝匠肌骨瓣治疗移位型股骨颈骨折(FNF)的有效性与安全性.方法 选择2017年2月至2019年2月秦皇岛市工人医院骨科收治的106例移位型FNF患者作为研究对象,根据骨折治疗术式的不同分为对照组和研究组,每组53例.对照组给予平行加压空心钉内固定治疗,研究组给予强斜低位空心钉联合缝匠肌骨瓣治疗.比较两组手术指标(切口长度、手术时间、术中失血量)、术后指标[采用视觉模拟评分(VAS)评价术后24 h疼痛情况]及术前、术后1个月、3个月、6个月髋关节功能(采用Harris髋关节功能评分标准评价),并统计术后各不良事件发生率与死亡率.结果 两组切口长度比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组手术时间长于对照组[(85.02±9.54)min比(72.51±10.52)min]、术中失血量多于对照组[(165.02±11.17)mL比(125.52±10.12)mL]、术后24 h VAS评分低于对照组[(3.96±1.11)分比(5.21±1.02)分](P<0.01).髋关节功能Harris评分组间与时点间交互作用差异有统计学意义(P<0.01),术后1个月、3个月、6个月,两组髋关节功能Harris评分均较术前升高(P<0.05),且研究组髋关节功能Harris评分均高于对照组(P<0.05).研究组术后不良事件发生率低于对照组[13.21％(7/53)比30.19％(16/53)](P<0.05);两组死亡率比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 对移位型FNF患者采取强斜低位空心钉联合缝匠肌骨瓣治疗,相比常规加压空心钉内固定治疗,虽然手术时间延长、术中失血量增多,但切口长度未发生明显变化,手术微创性也未受影响,且患者术后无明显疼痛感,髋关节功能恢复效果增强,不良事件发生率低,安全性好.