重复经桡动脉途径冠状动脉介入术后桡动脉狭窄或闭塞的相关危险因素分析

摘要

cqvip:目的探讨重复经桡动脉途径冠状动脉介入术后桡动脉狭窄或闭塞的相关危险因素。方法收集2017年11月至2018年11月新疆维吾尔自治区人民医院心血管内科重复经同一桡动脉行冠状动脉介入术的患者120例,按术后是否发生桡动脉狭窄或闭塞分为狭窄或闭塞组及正常组,比较两组患者的临床特征,并通过多因素Logistic回归分析重复经桡动脉冠状动脉介入术后桡动脉狭窄及闭塞的影响因素。结果在120例患者中,正常99例,桡动脉狭窄及闭塞21例,桡动脉狭窄或闭塞的发生率为17.50%。狭窄或闭塞组女性比例、年龄、肝素使用量、鞘管留滞时间大于正常组[42.86%(9/21)比15.15%(15/99),(63±8)岁比(57±11)岁,8.00(7.00,9.25)k IU比7.00(2.00,8.00)k IU,340(268,365)min比270(30,300)min](P<0.05),桡动脉内径小于正常组[2.1(1.93,2.23)mm比2.30(2.10,2.40)mm](P<0.05)。单因素分析结果显示,性别、年龄、桡动脉内径、肝素使用量、鞘管留滞时间是桡动脉狭窄或闭塞的影响因素(P<0.05)。多因素回归分析结果显示,女性、糖尿病、鞘管留滞时间均为桡动脉狭窄或闭塞发生的危险因素(P<0.05)。结论术后留置鞘管时间过长、女性、既往糖尿病病史在桡动脉介入术中可增加术后桡动脉狭窄或闭塞的发生风险,减少鞘管留置时间、积极控制血糖、加强对女性患者术后桡动脉的管理可降低经桡动脉介入术后桡动脉狭窄及闭塞的发生率。