2型糖尿病患者骨密度、血清微量元素与胰岛功能及慢性并发症的相关性研究

摘要

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者骨密度(BMD)、血清微量元素与胰岛功能及慢性并发症的相关性。方法选取2020年8月—2021年8月250例T2DM,根据并发症类型分为糖尿病周围血管病变(PVD)组、糖尿病视网膜病变(DR)组、糖尿病肾病(DN)组、糖尿病周围神经病变(DPN)组及单纯糖尿病组各50例,并选取体检健康人群50例作为对照组。入组者均检测BMD、血清微量元素与胰岛功能,比较各组间指标的差异,并分析各指标与T2DM慢性并发症的相关性。结果PVD组、DR组、DN组及DPN组糖化血红蛋白(HbA1c)、餐后2 h胰岛素(INS)、血清碱性磷酸酶(ALP)水平均高于单纯糖尿病组,25-羟维生素D、BMD、血钙、血镁水平均低于单纯糖尿病组(P<0.05);DPN组HbA1c、餐后2 h INS、ALP水平最高,空腹INS、BMD、血镁、血磷水平最低(P<0.05);DN组、DPN组骨钙素水平均低于PVD组、DR组(P<0.05);DN组血钙低于除DPN组外的其余各组(P<0.05)。BMD水平与HbA1c及餐后2 h INS水平均呈负相关(r=-2.974、-3.247,P<0.05),与血钙、血磷、血镁均呈正相关(r=4.124、3.415、3.423,P<0.05)。结论T2DM不同慢性并发症患者发生骨代谢异常的机制不尽相同,但均与血糖控制不佳而导致血管病变有关,DPN、DN患者表现最为严重,其BMD水平与血糖、INS及血清微量元素水平均具有相关性。