右美托咪定对伴发2型糖尿病全麻手术患者罗库溴铵肌松效应的影响

摘要

目的观察右美托咪定对伴发2型糖尿病(T2DM)全麻手术患者罗库溴铵肌松起效时间、作用时间及恢复时间的影响。方法选择河北省人民医院行甲状腺及鼻内窥镜手术的全麻患者80例,按是否合并T2DM及使用右美托咪定分为4组:对照组(C组),糖尿病组(DM组),非糖尿病右美托咪定组(CD组),糖尿病右美托咪定组(DD组),每组20例。入室后CD组与DD组经10 min静脉输注右美托咪定负荷剂量0. 5μg/kg,随后4组均常规麻醉诱导并以丙泊酚,瑞芬太尼维持麻醉,同时CD组与DD组以盐酸右美托咪定0. 4μg/(kg·h)维持麻醉。记录各组生命体征,肌松起效时间,作用时间,T1、T2、T3及T4恢复时间,临床肌松维持时间,T1恢复50%的时间,临床肌松恢复时间及不同时间段TOF比率。结果 CD组与DD组肌松起效时间、作用时间及T1恢复25%、50%、90%的时间和T2、T3、T4恢复时间均较C组延长(P <0. 05)。DD组肌松起效时间、作用时间及T1恢复25%、50%、90%的时间和T2、T3、T4恢复时间均短于DM组(P <0. 05);单次注射罗库溴铵30 min后,DM组与DD组TOF比率低于C组(P <0. 05),并且在40 min后DD组TOF比率高于DM组(P <0. 05)。结论 DM全麻罗库溴铵肌松效应增强,同时罗库溴铵肌松作用的起效与恢复时间延迟。盐酸右美托咪定可缩短T2DM全时罗库溴铵肌松作用的起效时间、作用时间及恢复时间。