血糖波动对2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的影响

摘要

目的探讨血糖波动对2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的影响。方法选择2013年2—9月在北京军区总医院内分泌科住院且经冠状动脉造影(CAG)确诊冠心病的2型糖尿病(T2DM)患者43例,行72 h动态血糖监测,根据全天血糖标准差(SDBG)分为血糖异常波动组(SDBG≥1.4 mmol/L,n=24)及血糖正常波动组(SDBG<1.4 mmol/L,n=19)。比较两组血糖波动参数,检测并比较C反应蛋白(CRP),且对CAG结果行Gensini评分,对Gensini评分与各观察指标进行相关性分析。结果 1血糖异常波动组CRP、Gensini评分、日内平均血糖波动幅度(MAGE)、平均餐后血糖波动幅度(MPPGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)比血糖正常波动组均明显升高(P<0.05);2MAGE、MPPGE、MODD、CRP、收缩压与Gensini评分呈显著正相关(r=0.511、0.442、0.323、0.495、0.582,P<0.05);多元逐步回归分析结果:MAGE、CRP、收缩压与Gensini评分独立相关(Y=0.443MAGE+0.397收缩压+0.365CRP-5.316)。结论血糖波动与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变关系密切,是2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变进展的独立危险因素。