乌司他丁治疗机械通气相关性肺损伤家兔的实验研究

摘要

目的观察乌司他丁（UTI）对呼吸机相关性肺损伤（VILI）兔模型血液及肺组织中炎性因子的影响。方法24只家兔随机分为常规潮气量组、大潮气量UTI组和大潮气量对照组,每组8只。常规潮气量组给予潮气量（VT）8 ml/kg通气,大潮气量UTI组给予VT 40 ml/kg通气同时给予UTI干预,大潮气量对照组给予VT 40 ml/kg通气同时给予地塞米松。造模后检测3组静脉血及肺组织白介素-1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子-α（TNF-α）含量,观察动脉血氧分压（Pa O2）、静脉血中性粒细胞计数及肺组织病理变化,检测肺组织中TNF-α、核因子-κB（NF-κB）RNA、蛋白的表达情况。结果与常规潮气量组比较,大潮气量对照组动脉血Pa O2降低,中性粒细胞计数、血清中及肺组织中IL-1β、TNF-α升高,肺组织中TNF-α、核因子-κB（NF-κB）mRNA及蛋白表达均升高（P＜0.05）;大潮气量对照肺组织病理变化较严重。给予UTI干预后,家兔动脉血中Pa O2有所上升,中性粒细胞计数下降,血清中TNF-α、NF-κB、IL-1β含量及肺组织中TNF-α、NF-κB mRNA及蛋白表达均明显改善（P＜0.05）;肺组织病理变化减轻。结论 UTI对VILI有保护作用,其机制可能是通过抑制NF-κB的活化,下调TNF-α、IL-1β的表达来实现的。