闭合性颅脑损伤患者并发进展性出血性损伤危险因素分析

摘要

目的探讨分析闭合性颅脑损伤患者并发进展性出血性损伤（PHI）临床特征及危险因素。方法选取2015年1月—2017年2月收治的143例未行急诊手术治疗的闭合性颅脑损伤患者进行研究。根据颅内是否发生PHI分为进展组（并发PHI）46例与非进展组（未并发PHI）97例。回顾性分析两组的临床资料,并采用Logistic回归分析闭合性颅脑损伤患者发生PHI的危险因素。结果两组年龄、入院时格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、两次CT血肿量差、合并颅骨骨折、意识障碍、瞳孔扩大、D-二聚体（D-D）和血小板（PLT）计数比较差异有统计学意义（P＜0.05）。年龄＞50岁、入院时GCS评分＜12分、两次CT血肿量差＞20 ml、意识障碍、瞳孔扩大、D-D＞1.24 mg/L、PLT＞300×109/L是闭合性颅脑损伤患者发生PHI的独立危险因素（P＜0.05）。结论针对上述危险因素,临床应尽早发现,早期处理和预防,可以有效降低闭合性颅脑损伤患者PHI的发生率,改善预后生活质量。