地佐辛复合舒芬太尼PCIA镇痛用于大面积烧伤切削痂自体皮移植术后患者的效果分析

摘要

目的观察地佐辛复合舒芬太尼用于大面积烧伤切削痂自体皮移植术后患者静脉患者自控镇痛（PCIA）的效果。方法选择2018年1月—2020年12月我院78例大面积烧伤行切削痂自体皮移植术患者,根据术后镇痛方法的不同均分为观察组和对照组,术后患者均采用PCIA,观察组术后予地佐辛复合舒芬太尼镇痛,对照组术后仅单用舒芬太尼镇痛。记录2组48 h内PCIA追加次数;比较2组术后1、6、12、24、48 h视觉模拟评分法（VAS）评分、Ramsay镇静评分;比较2组术前及术后1、24、48 h血清肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）水平;记录2组药物不良反应发生情况;评价2组术前、术后1周正性负性情绪量表（PANAS）评分。结果给药48 h内,观察组PCIA追加次数明显少于对照组（P＜0.01）。观察组术后6、12、24、48 h VAS评分均显著低于对照组同时点（P＜0.01）。2组术后1、6、12、24、48 h Ramsay镇静评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组术后24、48 h血清TNF-α、IL-6水平均显著低于对照组同时点（P＜0.05,P＜0.01）。观察组不良反应总发生率为12.82%低于对照组的33.33%（P＜0.05）。术后1周,2组PANAS负性情绪评分较术前降低,且观察组负性情绪评分低于对照组（P＜0.05）。结论地佐辛复合舒芬太尼用于大面积烧伤切削痂自体皮移植术后患者PCIA效果良好,有利于减轻患者炎症反应、降低不良反应发生率、调节负性情绪。