振幅整合脑电图在早产儿脑损伤评估及神经发育预后预测中的作用分析

摘要

目的探析振幅整合脑电图（aEEG）对早产儿脑损伤（BIPI）评估及神经发育预后的预测价值。方法选取2017年9月—2020年9月我院新生儿重症监护病房（NICU）救治的90例早产儿,据出生7 d后MRI检查确认有脑损伤者作为脑损伤组（31例）,无脑损伤者作为对照组（59例）。所有早产儿入住NICU后6～8 h内行床旁aEEG监测,比较2组aEEG评分及监测结果;采用新生儿行为神经评定量表（NBNA）评估2组神经发育情况,比较不同神经发育早产儿aEEG、NBNA评分差异;绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价aEEG、NBNA评分单独或联合评估对早产儿神经发育预后的预测价值。结果脑损伤组aEEG各参数评分及总评分均显著低于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。以MRI诊断结果为金标准,aEEG对BIPI诊断的敏感度为83.33%、特异度为98.15%、准确度为92.22%。脑损伤组神经发育预后不良率显著高于对照组（P＜0.05）。神经发育异常组aEEG、NBNA评分均显著低于神经发育正常组（P＜0.01）。ROC曲线显示,aEEG、NBNA评分联合评估对早产儿神经发育预后的预测价值优于单独评估。结论 aEEG监测能尽早发现并诊断BIPI,其联合NBNA评分评估对早产儿神经发育预后的预测及早期治疗具有重要意义。