粪隐血试验的阳性次数与大肠病变良恶性程度关系的研究

摘要

目的:分析粪隐血试验的阳性次数与大肠病变的关系。方法:对319例大肠疾病在肠镜检查前分别进行3次化学法粪隐血试验（CFOBT）和免疫法粪隐血试验（IFOBT）,并计算两种方法的阳性次数与大肠病变恶性程度、癌部位和分期、腺瘤大小的关系,分析粪隐血试验阳性次数在正常人中的构成比差异。3次试验只有1次阳性记为1+,2次阳性记为2+,均阳性记为3+。结果:①49例大肠癌CFOBT和IFOBT 3+的比率高于2+和1+,高于腺瘤、炎症和痔疮（P＜0.05）。②CFOBT和IFOBT阳性次数与癌部位无相关性（P＞0.05）。③CFOBT和IFOBT在Duke’s B、C、D期3+的比率高于Duke’s A期3+的比率（P＜0.05）。④CFOBT和IFOBT在＞1 cm腺瘤中3+的比率高于≤1 cm腺瘤和多发小腺瘤3+的比率（P＜0.05）。⑤CFOBT在未发现器质性疾病者中假阳性数的构成比高于IFOBT（P＜0.05）。结论:①无论用哪种方法筛查,大肠恶性病变3+的比率均高,正常和良性病变1+的比率高。②恶性病变1+的概率虽然低,但因大肠恶性病变病灶特点不同,可能出现间断出血,仍需行结肠镜进一步检查。