单操作孔电视胸腔镜手术治疗对早期肺癌患者围术期免疫、炎性应激指标及术后肺功能的影响

摘要

目的探讨单操作孔电视胸腔镜手术(VATS)对早期肺癌患者围术期免疫、炎性应激指标及术后肺功能的影响。方法回顾分析2017年9月—2020年6月收治的156例早期肺癌临床资料,根据患者手术方式进行分组,将采用传统胸腔镜三孔法治疗者83例纳入对照组,将采用单操作孔VATS治疗者73例纳入研究组,比较2组近期疗效、手术指标及围术期免疫指标、炎性应激指标和肺功能指标,以及术后并发症发生情况。结果研究组住院时间、术后肛门排气时间、首次下床时间、手术时间均明显短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.01)。术后3 d,2组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+较术前明显下降,但研究组CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+均大于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后3 d,2组超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较术前明显上升,但研究组hs-CRP、IL-6、TNF-α均低于对照组(P<0.05,P<0.01)。术后1个月,2组第一秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平明显降低,但研究组FEV1、FVC高于对照组(P<0.05,P<0.01)。研究组术后并发症总发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论单操作孔VATS治疗早期肺癌近期效果显著优于传统胸腔镜三孔法治疗,对患者免疫功能影响小,可有效减少手术应激反应及对肺功能的损伤,且术后并发症发生率低,是一种安全可靠的手术治疗方式。