痰液颜色联合常见感染指标对小儿下呼吸道感染诊治的指导作用

摘要

目的:研究下呼吸道感染的住院患儿的痰液性状颜色与痰培养结果之间的联系;明确不同痰液颜色患儿的常见感染指标的差异,为初判患儿病情、 明确是否细菌感染及指导用药提供证据.方法:收集住院患儿的相关资料,入院常规抽血送检血常规及CRP、hs-CRP、PCT,取患儿下呼吸道痰液并将其分为稀白痰组、 粘白痰组和粘黄痰组,进行培养和药敏分析.结果:稀白痰、 粘白痰、 粘黄痰这三组的阳性率分别是21.57％,39.16％和40.96％,粘黄痰组的细菌阳性率最高(P<0.05).粘白痰组例数多,主要为大肠埃希氏菌,肺炎链球菌;粘黄或偏绿痰组阳性率最高,主要是肺炎链球菌、 金黄色葡萄球菌.痰培养结果阳性组的hs-CRP显著升高,三组不同颜色的痰中,与其他两组比较,粘黄痰组白细胞、 中性粒细胞百分比、CRP、hs-CRP显著升高,淋巴细胞百分比明显下降;九项呼吸道病原体IgM抗体检测,总阳性率21.9％,两项抗体阳性者为13例,阳性率4.9％.检出率最高的是MP-IgM,其次为PIV-IgM和FluB-IgM.结论:粘黄痰组的阳性率最高,且其常见感染指标高于其他组,表明下呼吸道感染患儿,痰液颜色越深,细菌感染的可能性越大,对判断病原体及指导抗生素使用有一定指导意义.