微创经皮内固定接骨技术与切开复位钢板内固定术治疗Pilon骨折合并腓骨远端骨折的疗效观察

摘要

目的评价微创经皮内固定接骨术与切开复位钢板内固定术治疗Pilon骨折合并腓骨远端骨折的效果。方法收集我院2018年4月~2020年6月收治的190例Pilon骨折合并腓骨远端骨折患者的临床资料,依据两种不同的手术方式分为观察组(行微创经皮内固定接骨术)95例和对照组(行传统切开复位钢板内固定术)95例。比较两组患者手术相关指标(术中失血量、手术时间、术后引流量、总住院时间)。术后随访1年,依据Tornetta胫骨Pilon骨折临床治疗结果评价标准比较两组患者的临床疗效;使用膝关节功能评分系统(HSS)和踝关节功能评分标准(Baird-Jackson踝关节评分系统)比较两组患者关节功能恢复水平;比较两组患者术后并发症发生率;使用欧洲五维健康量表(EQ-5D)比较两组患者生活质量。结果观察组患者术中出血量和术后引流量均低于对照组,且手术时间和住院时长短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者临床有效率明显高于对照组(P<0.05)。术后不同时间观察组患者Baird-Jackson评分和HSS评分均高于对照组,且上述差异存在时间、组间及交互效应(P<0.05);两组术后Baird-Jackson评分和HSS评分均较术前明显升高(P<0.05)。观察组患者术后并发症发生率低于对照组(P<0.05)。术后观察组患者ED-5Q各维度评分均较对照组改善(P<0.05)。结论微创经皮内固定术手术创伤小,临床疗效和术后关节功能恢复情况优于传统切开复位内固定术,而且术后并发症发生率较低有助于提高患者的生活和质量,可在临床应用和推广。