充血性心力衰竭患者血气分析、血清心功能指标及其与预后的关系

摘要

目的 探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血气分析、血清心功能指标及其与预后的关系.方法 回顾性分析2017年12月～2019年12月我院收治的105例CHF患者临床资料,患者治疗前均进行血气分析监测,并检测血清N末端-脑钠肽前体(NT-proBNP)水平.根据患者治疗28天后的生存情况进行分组,比较不同生存状态患者治疗前血气分析指标及血清N-proBNP水平差异.分析检测指标与患者预后的相关性,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)评价检测指标评估患者预后的效能.结果 死亡组与存活组患者动脉血氧分压(PaO2)、氧偏移度水平比较差异无统计学意义(P＞0.05);存活组患者动脉二氧化碳分压(PaCO2)、经皮氧分压(TcPO2)水平显著高于死亡组(P＜0.05),经皮二氧化碳分压(TcPCO2)、二氧化碳偏移度及血清NT-proBNP水平均显著低于死亡组(P＜0.05).CHF患者TcPO2、TcPCO2水平对应与PaO2、PaCO2水平呈正相关(r=0.667,0.988,P＜0.05),TcPO2与血清NT-proBNP水平呈负相关(r=-0.536,P＜0.05),TcPCO2水平与血清NT-proBNP呈正相关(r=0.524,P＜0.05).ROC曲线分析显示,二氧化碳偏移度、NT-proBNP水平评估CHF患者预后的曲线下面积为0.813、0.846,阈值为0.467、1946 ng/L,诊断敏感度为77.14％和84.76％,特异度为75.24％和89.52％,联合诊断敏感度和特异度分别为93.33％和90.48％.结论 CHF患者入院后应动态监测血气分析指标与血清NT-proBNP水平,二氧化碳偏移度与血清NT-proBNP可用于评估CHF患者预后.