严重多发伤162例临床分析

摘要

@@ 创伤是当今社会的一大公害,是37岁以下年龄段的首位死亡原因[1].严重多发伤来势凶险伤情复杂,伴随一系列复杂的病理生理改变,被视为一独立的临床综合征.我院1989的1月-1997年12月收治的162例严重多发伤,其中男性114例,女性38例,年龄3-71岁,其中18-40岁者117例.创伤程度均选取损伤严重评分(ISS)＞16分,平均31分,其中16-25分77例,26-35分51例,36-45分15例,46-55分11例,＞55分8例,致伤原因:交通事故93例,坠落伤29例,挤压伤(包括砸压伤)76例,枪击伤12例,刀刺伤9例,钝器打击伤3例.2个部位伤56例,3个部位伤62例,4个部位伤33例,5个部位伤11例.主要受伤部位颅脑、胸部、腹部、骨盆、脊柱及四肢.结果本组治愈133例,死亡29例,病死率为18%,死亡原因为严重颅脑损伤,创伤性休克,ARDS和MODS.严重多发伤的诊治原则:早期急救以抢救生命为第一,在抢救过程中,正确诊断是救治的前题,手术时机及部位的选择,加强围手术期综合征治疗.