抗痨化疗治愈长期脓血便1例

摘要

病例 女，64岁，反复腹泻半年余而就诊。患者自诉每日大便10余次，脓血便，便量少，伴有中下腹部隐痛不适，便后有所缓解。自行服用多种抗生素治疗无效。查体：体温正常，心、肺听诊正常。中下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音正常，双下肢无水肿。ENA谱、肝肾功能、EBC、血尿常规、B超肝胆脾、X线胸片、ECG、全消化道钡餐检查等均正常。血WBC11．9×109／L，N81％、L15％。大便WBC满视野，RBC12～15／HP。大便未查见虫卵、阿米巴滋养体，涂片未见抗酸杆菌；大便培养未见真菌生长，多次培养未分离出志贺氏、沙门氏菌。纤维结肠镜示直肠黏膜下血管纹消失，覆盖较多脓苔，余均正常。结肠镜诊断：直肠炎。取活组织3块，病检示粘膜重度慢性发炎伴部分腺上皮单纯性增生。