过敏性肺炎不同诊断方式的差异性分析

摘要

目的 比较不同诊断方式确诊的过敏性性肺炎患者的临床特点,分析病理诊断和临床诊断的差异性.方法 回顾性分析我院2010年1月至2014年12月收治的87例过敏性肺炎患者的临床资料,根据不同确诊方式为病理诊断组(n=41)和临床诊断组(n=46),比较两组患者的临床特点.结果 87例患者中,临床表现以气短(93.10%)、咳嗽(77.01%)为主;病灶分布以全肺弥漫(33.33%)、双下肺胸膜下(25.29%)为主;疾病类型以磨玻璃影(65.52%)、网格影(44.83%)表现为主;暴露因素以接触动物蛋白(43.68%)、化学物质(35.63%)为主;既往误诊以肺部感染(21.84%)、肺结核(13.79%)为主;病程＜6月患者淋巴细胞数目＞20%、CD4/CD8值＜0.9发生率低于病程6～12月和病程＞12月患者(P＜0.05);病理诊断组病程、杵状指趾及DL CO占预计值＜80%比例均高于临床诊断组(P＜0.05);临床诊断组患者急性、亚急性比例显著高于病理诊断组(P＜0.05);两组患者暴露因素构成存在明显差异(P＜0.05).结论 过敏性肺炎临床表现复杂,不同诊断方式确诊患者临床表现存在明显差异,部分典型病例可通过支气管肺泡灌洗液(BALF)细胞学分类、影像学检测、暴露病史进行临床诊断,不典型病例需要结合病理进行诊断.