高原藏族COPD600例患者合并症的临床分析

摘要

目的 探讨高原藏族慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并症的临床分布特点,为高原藏族COPD合并症的预防提供参考.方法 以2012年3月～2016年4月临床确诊的565例伴有合并症的高原藏族COPD患者作为研究对象,回顾性分析高原藏族COPD合并症的患病率、危险因素及发病机制.结果 高原藏族COPD患者的合并症类型主要包括CVD(心血管疾病)、代谢综合征、支气管扩张、感染、焦虑抑郁及支气管哮喘,以合并高血压比例最高为(33.3％),其次为CVD(包括肺心病及冠状动脉粥样硬化性心脏病、心律失常所致)为16.5％,糖尿病11.8％及代谢紊乱合并症9.7％,支气管扩张症6.3％.随着增龄,在不同性别中的发病比例无明显差异(P＞0.05),3个不同年龄段相比,高原藏族COPD合并高血压、CVD在60～80岁年龄段的患病比例最高(P＜0.05),而代谢综合征、支气管扩张和感染的患病比例在＞80岁年龄段的患病比例最高,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在高原缺氧环境下,COPD可与多种疾病伴发,而在COPD低氧、炎症和氧化应激等作用下,进一步促进了CVD、尤其高血压的发生,也可能导致和加重代谢紊乱和糖尿病.因而,重视和研究这些疾病的相关机制对预防高原COPD合并症的发生、进展有重要的临床意义.