脑脊液循环研究新进展

摘要

脑脊液产生、运动和吸收的经典循环通路这一理论在近100年的历史上被公认和奉为经典理论。近年来,随着分子生物学检测手段和技术的进步,在脑脊液的产生、运动和吸收方面,从解剖学到基因层面都取得了突破性的发现。脑膜淋巴管的发现为脑脊液/代谢产物的吸收提供了新途径;类淋巴系统的出现为脑实质中脑脊液的产生和吸收提供了新的视角;纤毛的规律运动是脑脊液正常循环的重要因素;与脑积水产生相关基因的发现与确认为脑脊液循环障碍提供了新的理论基础;炎症等相关病原微生物、炎症相关细胞及因子、免疫相关细胞及因子等为脑脊液的产生和吸收贡献了新思路。以上这些新发现是对传统理论的巨大挑战,也可能是经典脑脊液循环的修正、补充、完善。本文对脑脊液循环相关问题进行了全面回顾,重点突出了近年来的新发现和新观点。