右美托咪定与氯胺酮用于小儿手术麻醉的效果比较

摘要

目的 探究右美托咪定与氯胺酮用于小儿手术麻醉的效果.方法 选择226例麻醉条件下行手术治疗患儿为研究对象,随机均分为试验组与对照组,两组麻醉前均肌肉注射0.5 mg阿托品,在手术麻醉前30 min,试验组静注0.5 μg/kg右美托咪定,对照组静注0.5 mg/kg氯胺酮,而后两组均使用瑞芬太尼和丙泊酚进行麻醉诱导和麻醉维持.手术结束患儿苏醒后10 min,使用Malviya评分表对患儿躁动情况进行评估,采用Ramasy评分表对患儿术后镇静程度进行评估,使用简易智力状况检查法(MMSE)评估两组麻醉前、苏醒后10 min及术后3d的认知功能.结果 试验组术后躁动发生率低于对照组(P＜0.05),镇静评分高于对照组(P＜0.05);苏醒后10 min,两组MMSE评分均显著降低,但试验组高于对照组(P＜0.05);到术后3d,两组MMSE评分恢复到接近术前水平,而组间比较无显著差异(P＞0.05).结论 右美托咪定能够显著缓解小儿麻醉苏醒后的躁动,稳定术后镇静程度,且认知功能恢复快,值得推广应用.