血清三酰甘油对急性胰腺炎严重程度及预后的评估价值

摘要

目的 探讨血清三酰甘油(TG)水平与急性胰腺炎(AP)严重程度及预后的关系.方法 回顾性分析东部战区总医院2012年1月-2019年10月收治的初次发病的AP患者238例,患者入院后48 h检测血清TG.根据TG水平不同分为TG正常组、TG轻度升高组、TG中度升高组、TG重度升高组及TG极重度升高组.观察各组患者炎性指标、器官损伤、胰腺坏死、预后和病死率情况.结果 238例中,TG正常组78例,TG升高组160例.各TG升高组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、IL-33、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显高于TG正常组(P<0.05),TG升高组血清各炎性指标水平随TG水平增高而升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05);各TG升高组血清淀粉酶(AMY)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平均明显低于TG正常组,差异有统计学意义(P<0.05);各TG升高组肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)明显高于TG正常组(P<0.05),且随TG水平增高而升高,各组间差异有统计学意义(P<0.05);与TG正常组比较,TG升高组持续性多器官衰竭、胰腺坏死、病死率等均明显增高,差异有统计学意义(P<0.05).结论 血清TG水平可作为评估AP严重程度及预后的独立危险因素,有效降低血清TG水平可能成为减少TG相关AP发病及其并发症、降低病死率的重要手段.