肥厚性梗阻型心肌病化学消融治疗(附8例报告)

摘要

探讨经皮室间隔化学消融术(PTSMA)治疗肥厚性梗阻型心肌病(HOCM)的临床疗效.选择8例HOCM患者,导管测定静息左心室与主动脉压力阶差(LVOTPG)>50mmHg 6例、30～40mmHg 2例,激发试验后均>80mmHg.冠脉间隔支选择造影后经球囊试堵、导管中心腔造影及床旁超声心动图监测确定靶间隔支.无水乙醇1.75～7.0ml消融第1间隔支6例、第2间隔支2例.结果显示,8例PTSMA手术成功率100%,临床症状明显缓解,术终LVOTPG平均下降68.3%±13.0%,未发生严重室性心律失常.1例术后半年临床及造影随访,心功能由术前Ⅳ级恢复至Ⅱ级,LVOTPG为0mmHg.说明PTSMA作为治疗HOCM的一种新的介入技术,其近期疗效显著.