肾移植术后重症肺部感染26例救治经验总结

摘要

目的 探讨肾移植术后重症肺部感染的临床特点及救治措施.方法 对26例肾移植术后发生重症肺部感染患者的临床资料进行回顾性分析.结果 26例中有22例检出病原体,其中细菌15例次,主要为耐药G-性杆菌,出现频次依次为大肠埃希菌、阴沟肠杆菌、鲍曼/溶血不动杆菌、肺炎克雷伯菌、屎肠球菌、表皮葡萄球菌等;真菌感染12例次,主要为假丝酵母菌属、白色念珠菌、热带念珠菌、曲霉菌等;巨细胞病毒感染10例次.26例中单纯感染12例,混合感染14例.73.1%(19/26)感染发生在术后1～6个月,尤以术后2～4个月多见.26例中12例并发急性呼吸窘迫综合征,4例放弃治疗,其余22例中18例经积极抢救治愈,4例死亡.结论 肾移植术后肺部重症感染应予以高度重视和积极救治,及时给予广谱高效抗生素和联合用药控制感染、早期明确病原体、加强全身支持治疗、适时应用呼吸机改善通气、果断减少或者停用免疫抑制剂等综合措施是救治成功的关键.