局部晚期乳腺癌新辅助化疗联合保乳手术的临床疗效观察:附81例报告

摘要

目的 探讨新辅助化疗联合保乳手术治疗局部晚期乳腺癌的临床疗效.方法 选择解放军309医院2009年1月-2013年10月收治的局部晚期乳腺癌患者81例,其中Ⅲa期65例,Ⅲb期16例,采用新辅助化疗(TE方案)及保乳手术治疗,随访观察其临床疗效[分为完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、稳定(SD)和进展(PD)].结果 81例患者均获随访,随访时间12～60个月(中位随访时间34个月).81例患者接受新辅助化疗后临床完全缓解(CR)12例(14.8％),其中病理完全缓解(pCR)4例(4.9％),临床部分缓解(PR)52例(64.2％),稳定17例(21.0％),无进展病例,总有效率(ORR)为79.0％(64/81).新辅助化疗后经12～60个月(中位时间34个月)的随访,3例发生远处转移,转移部位分别为肺、肝脏、脑膜和骨,远处转移率3.7％(3/81),其中1例死亡.新辅助化疗后有48例患者符合保乳手术治疗指征,行保乳手术,术后局部复发率6.3％(3/48),保乳综合治疗后1年进行乳腺外形的评估,其中优14.6％(7/48),良43.8％(21/48),差41.7％(20/48).结论 经新辅助化疗降期后的局部晚期乳腺癌进行保乳手术治疗效果满意,规范化的切除和术后放疗、全身综合治疗是保乳治疗成功的关键.