心电图碎裂QRS波联合病理性Q波在急性心肌梗死中的应用

摘要

目的:探讨心电图碎裂QRS波在急性心肌梗死中的应用价值.方法:抽取172例冠心病患者为研究对象,其中84例急性心肌梗死患者,对所有入组患者进行心电图检查,诊断金标准为:冠状动脉造影,比较病理性Q波、碎裂QRS波和病理性Q波合并碎裂QRS波对急性心肌梗死的诊断特异性与敏感性,另比较碎裂QRS波在前壁、下壁和侧壁等不同部位心肌梗死中的诊断价值.结果:病理性Q波对急性心肌梗死的诊断敏感性为44.05％、特异性为69.32％,与碎裂QRS波的敏感性53.57％、特异性72.33％相比,差异无统计学意义(P>0.05);病理性Q波联合碎裂QRS波对急性心肌梗死的诊断敏感性为73.81％,与单纯碎裂QRS波和病理性Q波的诊断敏感性相比,差异有统计学意义(P<0.05),与两种单纯检测方式的特异性和诊断符合率相比,差异无统计学意义(P>0.05).碎裂QRS波对前壁急性心肌梗死的检出率为47.06％、下壁心肌梗死的检出率为44.44％、侧壁心肌梗死检出率为53.13％,病理QRS波对前壁急性心肌梗死的检出率为57.14％、下壁心肌梗死的检出率为50.00％、侧壁心肌梗死检出率为56.25％;联合诊断方式对前壁、下壁和侧壁心肌梗死的检出率分别为82.35％、88.89％和90.63％,与两种单独诊断方式相比,差异有统计学意义(P<0.05);三种方式对同一部位的诊断价值相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论:碎裂QRS波是临床进行急性心肌梗死鉴别诊断的重要指标,与病理性Q波联合使用可明显提高该疾病的诊断准确性.