轻度颅脑外伤、神经症患者脑白质弥散张量成像的研究

摘要

目的:了解轻度颅脑外伤(MTBI)患者、神经症患者脑白质纤维结构的完整性状况.方法:选择符合条件的21例轻度颅脑外伤患者为轻度颅脑外伤组;20例神经症患者为神经症组;21例条件匹配的正常志愿者为对照组.对3组研究对象采用1.5 Tesla MRI扫描,收集弥散张量成像(DTI)测量感兴趣区(ROI)纤维束的部分各向异性(FA)值和表观弥散系数(ADC),并行组间比较.结果:神经症组患者的右侧放射冠的FA值(0.44±0.02)低于轻度颅脑外伤组(0.47±0.03),左侧内囊前肢FA值(0.49±0.08)高于轻度颅脑外伤组(0.42±0.06),右侧前扣带回的ADC值(8.64±0.45)高于轻度颅脑外伤组(7.94±0.33),差异均有统计学意义(P<0.05);神经症组患者的右侧放射冠的FA值(0.44±0.02)低于正常对照组(0.47±0.02),左侧内囊前肢FA值(0.49±0.08)高于正常对照组(0.46±0.04),右侧前扣带回的ADC值(8.64±0.45)高于对照组(8.03±0.34),差异均有统计学意义(P<0.05);轻度颅脑外伤组患者的上述各脑区的FA值和ADC值与对照组比较存在差异,但差异无统计学意义(P>0.05).结论:轻度颅脑外伤和神经症患者均存在脑白质完整性的损害,其临床症状产生存在脑器质性损害的基础;测量、观察DTI的FA值和ADC值有利于量化轻度颅脑外伤和神经症患者的大脑损害程度和客观评价伤情.